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    發文機關:欽州市人民政府辦公室成文日期:2022年9月2日
    標  題: 欽州市人民政府辦公室關于印發欽州市推行鄉村醫生“鎮聘村用”實施意見的通知
    發文字號: 欽政辦規〔2022〕5號   發布日期: 2022年09月09日
    欽州市人民政府辦公室關于印發欽州市
    推行鄉村醫生“鎮聘村用”實施意見的通知
    欽政辦規〔2022〕5號
    各縣、區人民政府,各開發區、管理區管委,市直各委、辦、局:
    經市人民政府同意,現將《欽州市推行鄉村醫生“鎮聘村用”實施意見》印發給你們,請認真抓好貫徹落實。
    欽州市人民政府辦公室
    2022年9月2日

    欽州市推行鄉村醫生“鎮聘村用”

    實施意見

        

      為切實做好鄉村醫生“鎮聘村用”工作,進一步加強鄉村醫生隊伍建設,推進鄉村衛生服務一體化管理,筑牢農村醫療衛生服務網底,根據《廣西壯族自治區鄉村醫生從業管理辦法》(廣西壯族自治區人民政府令第121號)、《廣西壯族自治區人民政府辦公廳關于加強基層醫療衛生人才隊伍建設的實施意見》(桂政辦發〔202213號)、《欽州市人民政府辦公室印發關于進一步加強欽州市基層衛生人才隊伍建設若干措施的通知》(欽政辦規〔20212號)等精神,結合實際,現提出如下意見。 

      一、總體要求 

      進一步規范和完善村衛生室和鄉村醫生的管理,促進鄉村衛生服務一體化管理,切實提高鄉村醫生待遇,穩定鄉村醫生隊伍,不斷提升鄉村醫生從事基本公共衛生服務、基本醫療服務的積極性和服務能力,從而有效保障農村居民健康,助力“健康欽州”建設。 

      二、實施范圍 

      政府辦的村衛生室,即由政府投資建設實行鄉村衛生服務一體化管理的村衛生室。 

      三、主要內容 

      (一)改變村衛生室管理模式。 

      每個行政村至少設置1個政府辦的村衛生室(鎮衛生院或社區衛生服務中心所在地的行政村可不設村衛生室)。常住人口較少、人員流動性較大的邊遠地區,確實無法設置村衛生室的,可采取就近托管、流動送醫、定期巡診等方式,解決當地群眾就近就醫問題。政府辦的村衛生室作為鎮衛生院(社區衛生服務中心)的駐村醫療機構,實行鄉村衛生服務一體化管理。鎮衛生院(社區衛生服務中心)與所轄村衛生室為同一法人,村衛生室不再為獨立法人單位,只設立負責人。村衛生室與鎮衛生院(社區衛生服務中心)合為一體,實現行政、業務、人員、藥械、財務、績效考核“六統一”的鄉村衛生服務一體化管理新模式。 

      (二)規范鄉村醫生從業管理。 

      嚴格按照《廣西壯族自治區鄉村醫生從業管理辦法》(廣西壯族自治區人民政府令第121號)規范鄉村醫生配置準入和退出機制,鄉村醫生被解除勞動合同后,終止其享有的鄉村醫生財政補助和服務補助政策待遇。 

      (三)轉變鄉村醫生身份。 

      政府辦村衛生室的鄉村醫生實行“鎮聘村用”,納入鎮衛生院(社區衛生服務中心)管理,經縣區衛生健康部門同意,與鎮衛生院(社區衛生服務中心)建立聘用關系并簽訂聘用合同,身份轉變為鎮衛生院(社區衛生服務中心)編外聘用人員。未被聘用和不愿在村衛生室工作的鄉村醫生,鼓勵其取得相應資格后執業。對在村衛生室工作年限較長、業務水平高、群眾反映好且取得執業助理及以上執業資格的在崗鄉村醫生,鎮衛生院(社區衛生服務中心)在使用事業編制和聘用人員控制數招聘工作人員時,可根據有關文件規定給予政策傾斜,優先錄用。 

      (四)明確鄉村醫生職責。 

      鄉村醫生必須履行《廣西壯族自治區鄉村醫生從業管理辦法》(廣西壯族自治區人民政府令第121號)規定的義務,并承擔下列職責:獨立承擔或協助實施基本公共衛生服務項目;協助落實重大公共衛生服務項目和處置突發公共衛生事件,及時報告傳染病疫情和中毒事件;開展一般常見病、多發病的初級診治,對常見急癥出初步診斷與進行早期搶救,并及時轉診;早期發現大病并及時轉診;為群眾提供巡診、出診等服務;合理運用中醫(民族醫)藥適宜技術治療常見??;開展鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接工作;提供家庭醫生簽約服務,簽訂服務協議,履行協議內容;規范藥事管理,建立藥品購銷臺賬;使用基本醫保系統實現村級結算;完成鎮衛生院(社區衛生服務中心)安排的其他工作。 

      (五)提高鄉村醫生保障水平。 

      1.改革既往鄉村醫生收入構成。鄉村醫生的工資由基本工資和績效工資兩部分組成?;竟べY和績效工資包括實施國家基本公共衛生服務項目補助、基本藥物制度補助和一般診療費等其他補助資金。鎮衛生院(社區衛生服務中心)根據所屬縣區衛生健康行政部門審定的“鎮聘村用”鄉村醫生人數統籌相關財政補助資金、醫療衛生機構經營收入,參照當地村委會副主任補助標準落實鄉村醫生的基本工資。鄉村醫生提供基本醫療服務收取的一般診療費以及開展中醫藥適宜技術的治療等收入,作為鄉村醫生的績效工資。原則上,鄉村醫生的基本工資按月足額發放;績效工資部分經鎮衛生院(社區衛生服務中心)考核后,按季度發放。 

      2.建立健全在崗鄉村醫生養老機制。根據《中華人民共和國社會保險法》關于“用人單位和個人依法繳納社會保險費”的規定,與鎮衛生院(社區衛生服務中心)建立聘用關系的鄉村醫生,由鎮衛生院(社區衛生服務中心)統一組織,依法繳納基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險費,解決在崗鄉村醫生社會保險待遇問題。鼓勵有條件的地方按規定為鄉村醫生購買商業補充保險。已落實相關社會保險的鄉村醫生,不再享受《自治區衛生計生委 財政廳 發展改革委人力資源社會保障廳關于妥善解決鄉村醫生養老生活補助的通知》(桂衛發〔20157號)和《廣西壯族自治區衛生健康委員會 廣西壯族自治區財政廳 廣西壯族自治區人力資源和社會保障廳關于妥善解決鄉村醫生養老生活補助的補充通知》(桂衛發〔20206號)規定的養老生活補助。 

      (六)加強鄉村醫生管理和培訓指導。 

      1.加強鄉村醫生日常管理。鄉村醫生在崗時間為每個工作日(周一至周五),按照鎮衛生院(社區衛生服務中心)正常上下班時間執行,因入戶隨訪、體檢或承擔巡回診療任務等工作原因不在村衛生室的鄉村醫生,需在村衛生室醒目位置張貼隨訪、巡診時間安排表和聯系方式。鄉村醫生需24小時保持手機暢通,隨時為群眾提供服務。雙休日及法定節假日外出的鄉村醫生(離開本鎮或街道范圍),需向鎮衛生院(社區衛生服務中心)請假,由鎮衛生院(社區衛生服務中心)指定值班人員負責鄉村醫生外出期間的服務工作。 

      2.加強村衛生室用藥安全保障。鎮衛生院(社區衛生服務中心)要根據各村衛生室的藥品需求和采購計劃,統一在自治區藥品采購平臺進行網上采購,并及時配送到各村衛生室,實行藥品零差率銷售,嚴禁村衛生室私自采購藥品、加價銷售。村衛生室可根據用藥習慣和患者診療需求,申請采購基本藥物以外、符合規定比例內的藥品,以保障村衛生室的用藥,特別是滿足慢性病患者的需求。鎮衛生院(社區衛生服務中心)要統一規范村衛生室藥房建設、藥事管理,加大短缺藥品信息監測力度,定期集中清理處置過期失效藥品,保證群眾用藥安全。嚴禁村衛生室違反規定輸液。 

      3.加強村衛生室信息化建設。各縣區要加大村衛生室信息化建設投入,將村衛生室接入區域衛生信息網絡,與鎮衛生院(社區衛生服務中心)實現數據傳輸??h區醫保部門要將村衛生室納入醫保協議管理范圍,實現醫保門診聯網結算。實行基本藥物制度的村衛生室實施一般診療費制度。 

      4.加強鄉村醫生培訓指導。鄉村醫生按規定免費參加各種崗位培訓和進修學習。鎮衛生院(社區衛生服務中心)通過舉辦業務講座、召開例會等多種方式加強對鄉村醫生的業務指導,對鄉村醫生及村衛生室藥品器械供應使用和財務管理進行日常監督。鄉村醫生需每年不少于2次,每次不少于1周到鎮衛生院(社區衛生服務中心)開展臨床實踐,或由鎮衛生院(社區衛生服務中心)定期選派業務骨干到村衛生室坐診,開展臨床帶教,也可組織鄉村醫生與鎮衛生院(社區衛生服務中心)技術過硬、經驗豐富的醫生結成“師徒關系”或“幫扶對子”,建立緊密的傳幫帶關系,切實幫助鄉村醫生提高服務能力和技術水平。 

      (七)規范村衛生室資產管理。 

      1.規范財務資產管理。村衛生室的全部醫療收入,原則上每日上繳至鎮衛生院(社區衛生服務中心)財務賬戶,實行單獨核算,經考核后用于發放績效工資,鎮衛生院(社區衛生服務中心)不得無故扣留村衛生室的醫療收入。鄉村醫生不得私自收費或不按時上交醫療收入,一經發現從當季度績效工資中雙倍扣除。 

      2.規范固定資產管理。鎮衛生院(社區衛生服務中心)對所轄村衛生室的固定資產進行全面清查、登記造冊、建立臺賬。政府投資建設的村衛生室業務用房,產權歸鎮衛生院(社區衛生服務中心)或村委會集體所有;配置的醫療器械及其他設備,由鎮衛生院(社區衛生服務中心)納入固定資產管理。對責任不清、資產不明的要盡快劃定清楚,統一管理,防止固定資產流失。任何單位和個人不得占用、挪用、截留或者私分村衛生室資產。 

      (八)嚴格執行績效考核。 

      全面推行績效管理,鎮衛生院(社區衛生服務中心)與村衛生室簽訂責任書,明確任務,量化指標。鎮衛生院(社區衛生服務中心)每月對村衛生室開展1次督導,每季度進行1次考核,將村衛生室從業人員的收入與服務質量、數量和群眾滿意度等考核結果掛鉤,并將考核結果作為績效工資發放和鄉村醫生聘用的重要依據??h區衛生健康行政部門要把鎮衛生院(社區衛生服務中心)對村衛生室的績效考核管理納入督導考核范圍,每半年抽取一定比例村衛生室對其績效考核情況進行復核,對發現績效考核管理工作中存在弄虛作假、考核結果與事實不符的,要對存在問題的鎮衛生院(社區衛生服務中心)及其負責人嚴肅問責。 

      四、保障措施 

      (一)加強組織領導。 

      各縣區、各有關部門要高度重視鄉村醫生“鎮聘村用”工作,將鄉村醫生“鎮聘村用”作為深化醫藥衛生體制改革的重要內容,納入各級醫改目標任務,認真研究,嚴密部署,落實相關配套政策。各縣區要成立領導機構和工作機構,做好宣傳發動工作,充分調動廣大基層醫療衛生機構和醫護人員的積極性,統一思想認識,形成改革合力,制定和完善本縣區相關方案、措施,建立健全績效考核體系,建立科學的長效管理機制。市委編辦,市財政局、市人力資源社會保障局、市衛生健康委、市醫療保障局等部門要認真履行職責,強化協作配合,加大督促指導力度,確保鄉村醫生“鎮聘村用”各項工作扎實推進。 

      (二)保障資金投入。 

      鄉村醫生“鎮聘村用”工作所需經費,由當地財政部門按照《廣西壯族自治區衛生健康委員會 廣西壯族自治區財政廳 廣西壯族自治區中醫藥管理局關于印發基本公共衛生服務等5項補助資金管理實施細則的通知》(桂衛財務發〔20209號)相關要求,并由鎮衛生院(社區衛生服務中心)結合業務收入統籌落實??h區財政部門要積極優化調整財政支出結構,按政策足額落實財政補助資金,確保資金及時撥付到位,??顚S?,不得擠占和挪用。 

      (三)加強宣傳引導。 

      堅持正確的輿論導向,加大政策宣傳力度,統一思想,凝聚共識,為實施鄉村醫生“鎮聘村用”營造良好的輿論氛圍和社會環境。   

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